Nhiễm trùng đường tiểu ở trẻ em
Cấu tạo hệ niệu:
Có 2 thận, mỗi quả ở một bên. Thận tạo nước tiểu, sau đó dẫn qua niệu quản xuống bàng quang. Nước tiểu được trữ trong bàng quang và được ra bên ngoài qua niệu đạo khi chúng ta đi tiểu.
Nhiễm trùng tiểu thì như thế nào?
Nhiễm trùng tiểu là do vi trùng gây ra khi chúng xâm nhập vào nước tiểu. Hầu hết là do những vi trùng bình thường sống trong ruột của chúng ta. Những vi trùng này không gây hại gì khi ở trong ruột, nhưng chúng có thể gây nhiễm trùng một khi chúng xâm nhập vào những cơ quan khác của cơ thể. Một số vi trùng nằm xung quanh hậu môn sau khi đại tiện, đôi khi chúng có thể băng qua niệu đạo vào bàng quang. Các vi trùng này vào nước tiểu sinh sản nhanh chóng và gây nhiễm trùng tiểu. Nhiễm trùng thường chỉ ở bàng quang gọi là viêm bàng quang, nhưng chúng có thể đi cao hơn lên thận gây viêm thận. Nhiễm trùng nước tiểu thường được gọi chung là nhiễm trùng tiểu. Khoảng 1 trong 20 trẻ em trai và hơn 1 trong 10 trẻ em gái có ít nhất một lần bị nhiễm trùng tiểu khi chúng đến tuổi 16.
Những triệu chứng của nhiễm trùng tiểu là gì?
Những trẻ em nhỏ và trẻ nhũ nhi có thể có nhiều triệu chứng khác nhau:
- Sốt
- Ói hay tiêu chảy
- Ngủ gà
- Quấy khóc, ăn kém
- Đau bụng
- Đi tiểu ra máu
Những đứa trẻ lớn hơn có thể có các triệu chứng như: đau bụng khi đi tiểu, đi tiểu lắt nhắt – là triệu chứng thường gặp của viêm bàng quang, hay cảm giác đau hông lưng là triệu chứng của viêm thận.
Ðái dầm ở một đứa trẻ từ trước tới nay tiểu bình thường cũng có thể là một triệu chứng của nhiễm trùng tiểu.
Nhiễm trùng tiểu được xác định như thế nào?
Ðể xác định nhiễm trùng tiểu cần một mẫu nước tiểu. Nước tiểu bình thường vô trùng (không có vi trùng hiện diện). Nhiễm trùng tiểu được xác định khi tìm thấy vi trùng trong mẫu nước tiểu đó.
Mẫu nước tiểu được lấy không được tiếp xúc với da hoặc những chất khác có thể gây ngoại nhiễm những vi trùng khác vào nước tiểu. Người lớn và trẻ em lớn có thể làm được điều này bằng cách lấy nước tiểu giữa dòng. Ðiều này không dễ làm đối với trẻ em nhỏ và nhũ nhi.
Ðiều trị nhiễm trùng tiểu ở trẻ em như thế nào?
- Dùng kháng sinh 7 ngày thường sẽ làm sạch vi trùng trong nước tiểu.
- Uống nhiều nước để ngăn ngừa mất nước.
- Cho thuốc hạ sốt để làm giảm triệu chứng đau hay giảm sốt.
Một kháng sinh với liều thấp nên được cho mỗi ngày ở những đứa trẻ nhiễm trùng tiểu đã được điều trị kháng sinh đủ liều nhưng đang chờ đợi làm những xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh tìm dị tật hệ tiết niệu. Vì điều này sẽ ngăn ngừa nhiễm trùng tiểu tái phát ở những trẻ có dị tật hệ tiết niệu.
Tại sao phải xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh ở những trẻ nhiễm trùng tiểu?
Trong một số nhỏ các trường hợp, người ta tìm thấy bàng quang và thận có vấn đề. Bệnh lý thường gặp nhất là trào ngược bàng quang-niệu quản. Ðây là bệnh lý ở vùng khúc nối của niệu quản và bàng quang. Trong bệnh lý này, nước tiểu trào ngược từ bàng quang lên niệu quản, một khi bàng quang bị nhiễm trùng thì vi trùng sẽ theo niệu quản lên thận gây tổn thương thận. Những bệnh lý hiếm khác bao gồm: sỏi thận hay những bất thường bẩm sinh khác của hệ niệu
